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过敏性紫癜有那几种类型及临床表现 多数患者发症前1-3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。可分为以下几种类型:
1、单纯型。也称紫癜型。为最常见类型,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少累及。紫癜常成批反复发生,对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹,紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片,形成瘀斑,数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7-14日逐渐消退。
2、腹型。除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状、体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。
3、关节型。除紫癜外,关节部位出现肿胀、痉痛、压痛及功能障碍等表现,多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,反复发作,经数日康复可愈不遗留关节畸形。
4、肾型。症情最为严重,发生率可达12-40%。因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿,蛋白尿及管型尿,偶尔水肿,高血压及肾功能衰竭。肾损害多发生于紫癜出现后一周,多在3-4周内恢复,少数症例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾症综合症。
5、混合型。皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
6、其他。除以上常见类型外,少数本症患者还可因症变累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血与水肿以及中枢神经系统相关症状、体征。